所谓基本医疗保险统筹基金的起付标准，是指在计算统筹基金支付参保人员的医疗费用之前，必须先由参保人员个人支付的既定数额。原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右。
所谓基本医疗保险统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的“封顶线”，是指统筹基金所能支付的基本医疗费用的最高限额。原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。