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长期PM2.5暴露与急性心肌梗死的发生率
2015-05-06 16:40   审核人:

 大量研究表明,空气污染颗粒慢性暴露与死亡率增加之间存在关联,特别是心血管疾病,但较少有研究探讨长期细颗粒空气污染物暴露与特定的心血管事件,如急性心肌梗死(AMI)之间的关联。Madrigano等【121(2):192(2013)】研究长期地区性颗粒物暴露如何影响急性心肌梗死的发病,并对地区性和局部性污染物进行区分。在伍斯特心脏病研究的基础上,一项正在进行的泛社区调查探讨在马萨诸塞州大伍斯特市,心肌梗死的发病率随着时间推移的变化。作者对1995至2003年间,4467例确诊的急性心肌梗死病例与9072名选自马萨诸塞州居民列表中相匹配的对照者进行病例-对照研究。作者在卫星气溶胶光学厚度(AOD)测量的基础上,根据局部土地利用变量,采用预测模型得出区域水平(10×10km)和局部水平(100 m)直径≤2.5微米颗粒物(PM2.5)的暴露。然后,作者研究地区和局部的颗粒物污染与AMI发生之间的关联。结果显示:地区PM2.5增加一个四分位数间距(IQR)(0.59μg/m3), AMI的几率增加16%(95% CI: 1.04,1.29),具有相关性。总PM2.5(地区+局部)增加一个IQR(1.05μg/m3),AMI的几率增加4%,呈弱相关(95%CI:0.96,1.11)。作者总结认为:地区和局部PM2.5的组合可能能最大程度地代表住宅PM2.5暴露,并且,当研究一个单一大都市地区颗粒物暴露与心血管事件之间的关联时,重要的是要考虑空间梯度。

 大量研究表明,空气污染颗粒慢性暴露与死亡率增加之间存在关联,特别是心血管疾病,但较少有研究探讨长期细颗粒空气污染物暴露与特定的心血管事件,如急性心肌梗死(AMI)之间的关联。Madrigano等【121(2):192(2013)】研究长期地区性颗粒物暴露如何影响急性心肌梗死的发病,并对地区性和局部性污染物进行区分。在伍斯特心脏病研究的基础上,一项正在进行的泛社区调查探讨在马萨诸塞州大伍斯特市,心肌梗死的发病率随着时间推移的变化。作者对1995至2003年间,4467例确诊的急性心肌梗死病例与9072名选自马萨诸塞州居民列表中相匹配的对照者进行病例-对照研究。作者在卫星气溶胶光学厚度(AOD)测量的基础上,根据局部土地利用变量,采用预测模型得出区域水平(10×10km)和局部水平(100 m)直径≤2.5微米颗粒物(PM2.5)的暴露。然后,作者研究地区和局部的颗粒物污染与AMI发生之间的关联。结果显示:地区PM2.5增加一个四分位数间距(IQR)(0.59μg/m3), AMI的几率增加16%(95% CI: 1.04,1.29),具有相关性。总PM2.5(地区+局部)增加一个IQR(1.05μg/m3),AMI的几率增加4%,呈弱相关(95%CI:0.96,1.11)。作者总结认为:地区和局部PM2.5的组合可能能最大程度地代表住宅PM2.5暴露,并且,当研究一个单一大都市地区颗粒物暴露与心血管事件之间的关联时,重要的是要考虑空间梯度。

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