胸痛（chest pain）是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，少数也可由其他部位的病变所致。胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。

 (一) 胸痛的性质、特征

 1、胸痛的特点：胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

 2、胸痛的性质：肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

 3、胸痛的部位：胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

 (二) 常见引起胸痛的疾病

 1、胸膜疾病：如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

 2、心血管疾病：以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

 3、肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。

 4、某些腹腔脏器病变引起胸痛：如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。

 5、胸部外伤：常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

 (三) 胸痛的应急措施

 (1) 卧床休息，保持室内空气流通和周围环境的安静。

 (2) 怀疑心绞痛发作，立即休息，舌下含硝酸甘油，如不缓解，应立即到医院诊治

 (3) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

 (4) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

（5）适当服用止痛片。

 (四) 注意事项

 1、胸痛的原因很多，关键是要针对病因进行治疗。

 2、如心血管疾病引起的胸痛后果可大可小，不容忽视。故有心血管病史的患者出现胸痛后应及时到医院进行诊治。