咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出为咯血。

 呕血（hematemesis）是指上消化道出血经口腔呕出。

 出血部位多见于食管、胃及十二指肠。

 ＊每日咯血量在100ml以内为小量；

 100～500ml为中等量；

 500ml以上或一次咯血100～500ml为大量咯血。

 病因

 ⑴ 支气管疾病：如支气管扩张、肺癌和慢支等。

 ⑵ 肺部疾病：在我国引起咯血的首要原因为肺结核。其他常见的有肺炎、肺脓肿等。

 ⑶ 心血管疾病：常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致的肺动脉高压、肺栓塞等。

 ⑷ 其他：血液病（如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再障等）、某些急性传染病（如流行性出血热等）、风湿性疾病（如系统性红斑狼疮、白塞病等）或支气管子宫内膜异位症等均可引起咯血。

 临床表现

 青年人咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等；40岁以上有长期吸烟史、痰中带血丝者应高度注意支气管肺癌的可能性；大量咯血主要见于肺结核、支气管扩张等。

 处理

 痰中带血或咯小血块时应及时到医院检查；如果出现中等或大量咯血时，应采取侧卧位，头略低并偏于下侧，有助于血液咯出；如口腔内有血块时可用手掏出，防止发生窒息。

 咯血者应卧床休息，应用止血药，必要时用镇静剂，适量输血，同时明确病因，及时处理原发病。