急性腹痛多由腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂、空腔脏器阻塞或扩张、腹膜炎、腹腔内血管阻塞等引起;此外,中毒或者代谢障碍,如铅中毒、尿毒症等也可引起腹痛。慢性腹痛常见于腹腔脏器的慢性炎症,如消化性溃疡、肿瘤压迫和浸润等。
注意:腹外脏器疾病的牵涉痛,如急性心梗、肺炎、肺梗死等,疼痛可向腹部放射引起急性腹痛。
临床表现
腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、绞痛等。胃、十二指肠疾病引起的腹痛多为中上腹隐痛、灼痛或不适感,伴反酸、嗳气、恶心、呕吐等;如出现突发性的中上腹剧烈刀割样疼痛、多为胃十二指肠溃疡穿孔。急性胃炎、急性胰腺炎引起的腹痛为中上腹持续性剧痛或阵发性剧痛,后者还会向左侧腰背部呈带状放射。胆结石或泌尿系统结石常为阵发性绞痛,相当剧烈,常常无法忍受。子宫内膜异位症引起的腹痛常与月经有关。小肠疾病常为脐周痛,并伴有腹泻等。大肠病变引起的疼痛则为腹部一侧或双侧疼痛。
处理
急性剧烈腹痛时,不可随意使用止痛药物,以免掩盖症状,延误病情。应立即就诊,并向医生说明腹痛发生时间、部位、性质、伴随症状、诱发因素等,以利于疾病诊断。必要时需做血常规、X线、B超、消化道内镜等检查,针对病因进行治疗。