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腹泻的病因及处理办法
2015-05-06 18:51   审核人:

 正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。

 腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液等异常成分。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

 病程超过两个月者属于慢性腹泻。

 病因
    ⑴ 急性腹泻:主要由肠道疾病(如由病毒、细菌等感染引
起的肠炎、急性出血性坏死性肠炎、溃疡性结肠炎急性发作等)、急性中毒(由毒菌、河豚、化学药物引起的中毒等)、全身性感染(败血症、伤寒等)、其他(过敏性紫癜、变态反应性肠炎等)引起。

 ⑵ 慢性腹泻:主要由消化系统疾病(如慢性萎缩性胃炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、肝硬化、慢性胆囊炎等)、全身性疾病(如内分泌代谢疾病、红斑狼疮、尿毒症、肠易激综合症等)引起。

  临床表现
    急性腹泻起病急、病程短,多为感染或食物中毒所致。急
性感染性腹泻,每天排便次数可达10次以上,细菌感染时常带粘液脓血便。病变位于直肠或结肠者多有频繁便意和里急后重,但每次排便量少;小肠病变引起的腹泻常无里急后重感。慢性腹泻起病缓慢、病程长,可为稀便或带粘液、脓血。急性腹泻常有腹痛,以感染性腹泻最为明显。小肠疾病腹痛常在脐周或右下腹,呈痉挛性痛,便后疼痛不缓解;而结肠疾病则多在下腹或左下腹,便后疼痛常可缓解。

 处理

 ⑴一般治疗:急性腹泻者应视病情给予禁食、流食、半流食和软食。起病急且全身症状明显者应卧床休息,同时用热水袋热敷腹部,以减轻腹痛。轻症病人可经口服补液,重者应静脉补充水分和电解质。

 ⑵药物治疗:病因治疗。应用止泻药时应注意观察排便情况,当腹泻得到控制时及时停药;腹痛时可给阿托品、颠茄片等解痉止痛;感染性腹泻应给予抗菌药物治疗。

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