已知重金属如铅(Pb)、汞(Hg)和镉(Cd)是有毒物质,但在美国,人们未将它们与甲状腺轴的关联进行很好地量化。Chen等【121(2):181(2013)】研究了甲状腺激素[总的和游离甲状腺素(TT4和FT4)、总的和游离三碘甲状腺原氨酸TT3和FT3)、促甲状腺激素(TSH)和甲状腺球蛋白(Tg)]与血液中Pb、Hg和Cd水平以及尿Cd水平之间的关系。作者分别分析了来自美国国家健康和营养调查(NHANES,2007~2008)中的样本,其中包括1109名青少年(12~19岁)和4409名成年人。在校正年龄、性别、种族、尿碘、身体质量指数和血清可替宁后,作者对甲状腺激素与重金属之间的关联进行了评估。结果显示,血铅(BPb)、总Hg和Cd水平的几何平均数(GM)在青少年中分别为0.81、0.47和0.21μg/L,在成年人中分别为1.43、0.96和0.38μg/L。尿Cd的GMS在青少年和成年人中分别为0.07和0.25μg/g肌酐。在青少年中未观察到金属与甲状腺激素关联的统一模式。在成人中,血Hg与TT4、TT3 和FT3呈负相关,尿Cd与TT4、TT3 、FT3和Tg呈正相关,但Pb与甲状腺激素没有关联。关联在个体水平相对较弱,Hg和Cd每增加四分位数间距,甲状腺激素变化约为1%~4%。作者总结认为:上述分析表明成人Hg暴露与甲状腺激素呈负相关,而Cd暴露与甲状腺激素呈正相关。