室内燃烧生物质对心血管系统的影响
血压超标导致心血管疾病、中风和肾病风险的上升。已有假设认为,包括细颗粒物(PM2.5)暴露在内的室内空气污染会导致血压超标,尽管对这一潜在的关联性只开展了极少的流行病学研究。为了深入调查这一问题,一组由美国、英国和中国研究人员组成的团队评估了血压与室内燃烧木材、煤或麦秸用于取暖和烹饪时排放的PM2.5之间的关联性[EHP119(10):1390-1395;Baumgartner等]。这些燃料与通常用来燃烧这些燃料的通风不畅、燃效低的火炉是全球近一半人口遭受室内空气污染暴露的一个重要来源。
在一年的时间里,研究人员评估了280名年龄为25~90岁的中国妇女的血压,当她们个人暴露于PM2.5时,通过她们佩戴或放置在附近的一个仪器测量到2~6个24h期间内PM2.5的数值。在每个24h PM2.5测量的前后,都立即对血压进行测量。研究人员还能够考虑影响血压的其他因素,包括年龄、教育程度、身高、体育活动、食盐摄入量、用药情况、抽烟、二手烟暴露、咖啡因摄入、怀孕、就医史、空气温度、季节和社会经济地位。
24h PM2.5暴露水平从冬季的22至634μg/m3(均值117μg/m3)到夏季的9至492μg/m3(均值55μg/m3);相比之下,美国环保署(EPA)的24h标准为35μg/m3。PM2.5暴露水平的上升与50岁以上妇女血压超标有显著关联,PM2.5每个log-μg/m3单位值的升高会带来收缩压4.1mmHg的上升及舒张压1.8mmHg的上升。
很少有研究曾对慢性颗粒物(PM)暴露与可见高血压产生之间的关联性进行过调查。然而,作者们估计,根据以往的报告,年龄为50~59岁的中国妇女收缩压减少4mmHg可使冠心病减少18%,中风减少22%,年龄在50岁以上的中国妇女发生过早死亡的数量减少23.1万。他们表示,如果家庭将明火和其它燃效低的烹饪和取暖设备改为燃效更高的炉子(如改进过的烧木材的炉灶)和污染低的燃料(如液化石油气),这些减少是能够取得的。