到哪里找到好的心理医生?本文作者武志红结合自己的心理学专业背景和记者身份,对这一现象进行了调查研究。他认为,心理咨询只是诸多职业中的一种,卸下助人的光环,也不过是我们众多消费的一种。认清这种平等关系,有助于我们用自己的眼睛,发现适合自己的咨询师。
无论你是否愿意承认,心理咨询与治疗其实就是一门职业。这个职业的特点是,来访者出钱,购买心理医生的职业劳动。然而,我们却很容易将心理医生神化。最常见的一种误解是,心理医生是助人者。这种想法无形中将我们与心理医生放到一种不平等的位置,似乎心理医生一直在付出,而我们则一直在索取。
事实当然并非如此。
最显著的特征是,来访者的腰包里要有钱,而且在国内大城市,心理咨询与治疗的收费并不低。而且,心理医生在得到金钱的同时,也会获得相当的成长,当然,后者是一个隐形的收获。所以,在心理咨询与治疗中,心理医生与来访者是一个平等的关系,双方各有付出和收获。因此,来访者不必把心理医生放在一个“崇高”的位置上,认为心理医生是付出者,是“权威”;同时,心理医生也不必以“拯救者”自居,因为他们对来访者也有索取。
明白这些,对你找到一个“好”的心理医生,大有益处。
好的硬件
国内心理咨询与治疗正处于起步阶段,资源基本集中在大城市。然而即便北京、武汉、上海、成都和广州这样的大城市,想找到一个“好”的心理医生也并不容易。令人尴尬的是,拥有“心理医生”头衔者的数量,却出现了爆炸式的增长!仅广东一省,自2001年心理咨询师认证出现后,至今已有3000多人通过了这一途径“修得正果”。
但无法回避的是,很多拿到这一资格的人并不具备相应的助人能力。那么,怎么从这个貌似庞大的咨询师队伍中找到一名自己信任的心理医生呢?首先要看咨询师的“硬件”是否过硬——
系统教育比认证资格更重要。譬如,临床心理学方向的硕士文凭,胜于心理咨询师资格证。
国外培训好过国内培训。即便国内大学最好的心理学系,目前的临床心理学教育都远不够成熟,主要是缺乏实操技能的训练和经验,而国外的一些培训则会弥补这一不足。
目前国内心理咨询师认证系统中,最严格的是中国心理卫生协会的“心理师认证系统”,其次是劳动部的“心理咨询师认证系统”。如果一个心理医生已拿到心理师甚至心理师督导师的资格,会更可靠一些。
如果一个心理医生既在大学接受过临床心理学的系统教育,又接受过国外的培训,同时又具备心理师或督导师的资格,那自然会可靠很多。
不过,这些“硬件”只能起参考作用,不能盲目崇拜。
让人失望的咨询
“我曾经试过心理咨询,在某医院的心理科。先是填了一大堆的测试题,接着医生在谈话时接了3个电话,还出去一次,其他医生自由出入,下一个病人就站在我后面,最后以医生呵斥我、我大哭一场而结束。我差点想从楼上跳下去,反而是陪我来的姨妈安慰了我一通,我才情绪平复下来。”(上海 晓杉)
“我实习的时候,见到过医生给一个8岁的男孩做智商测验,结果显示他的智商是103分(智商的平均分是100分)。于是医生当着男孩的面对他妈妈说:‘他的智商这么点分,考那样的成绩完全正常。’这句话对男孩造成了很大伤害,好多天没和妈妈说过一句话。”(广州 白冰)
“第一次做心理咨询我找了个专家,结果让我大吃一惊。进咨询室的时候,我发现房间里并不只有他一个人,旁边还站着两个同事在聊天。我犹豫地坐下来,以为那两个人会走,结果他们根本没有走的意思。那位专家也没有任何不自在,上来就问我有什么问题。他们3个人瞪着6只眼睛看我,我一下蒙了,突然觉得自己真无聊。大老远跑到这里来干什么啊,还真是有病!敷衍了几句,我赶紧夺门而逃。后来我再也不敢找人咨询了,干脆买了些心理咨询的书自己看,却发现好多这种诲人不倦的书竟都是这位专家写的,真是黑色幽默。”(北京 小米)
由此可见,真正需要我们了解的,还是一个心理医生的“软件”,即他的专业素养,还有作为一个人的素养。
好的软件
大家都知道,罗杰斯是人本主义心理学大师,在临床心理学中的影响力与弗洛伊德不相上下。他没有建设一个高深莫测、令人肃然起敬的理论大厦,但他所倡导的咨询者态度——真诚、温暖和无条件积极关注等,已被所有的临床心理学流派接受。时至今日,所有心理治疗流派都已经将治疗关系(即心理医生与来访者的关系)作为治疗的前提条件。
由此可见,心理医生建立关系的素养和能力,就是最重要的“软件”。
硬件有指标,更容易做判断。软件怎么判断呢?其实很简单,就是你的感觉。
如果一个心理医生持有真诚、温暖和无条件积极关注的治疗态度,那么你一定会感受到。你的感觉,是找到一个好的心理医生的唯一可靠的法宝。
如果一个心理学家的硬件超级过关,本本著作畅销,你慕名而去。然而他/她一开始就令你感觉不被理解,那么就迅速得出下面的结论吧:他/她并不适合你。为了自我保护,你应当结束这个治疗关系,另觅他人。要知道,虽然你渴望得到帮助,但也不必花钱买罪受。因这种痛苦并不是治疗本身的痛苦,而极可能是这个心理医生带给你的痛苦。当然,这并不是说,一次好的心理治疗是没有痛苦的,恰恰相反,好的心理治疗常常伴随深度的自我改变而来的痛苦,但这一般不会出现在一开始。
哪里能找好的心理医生
国内心理咨询与治疗开展的机构通常是医院、学校和私人心理咨询机构。
医院:目前,国内所有甲级医院都设立了心理科或心理咨询室。但综合医院开展此类业务的特点是药物为主,心理治疗不多。如果你想得到心理治疗,在医院心理科不容易实现。
私人心理机构:通常这些机构会比较注意硬件,比如保证治疗环境和时间,注重私密性,每次治疗约一个小时,每周一次,等等。不过,你同时还要注意该机构挂牌的心理医生的资质。他/她应具备比较过硬的硬件,只有一个心理咨询师的资格证是不够的。当然,最重要的还是软件,是他/她给你的感觉。
高校心理咨询中心:高校心理咨询中心供职的咨询师一般具备心理学教育背景,收费相对低廉。但他们的优势是处理学生心理问题,很少有临床心理学教育背景。如果一个高校有比较成熟的心理学系,则该心理咨询中心一般也比较成熟,也会有相当优秀的心理医生坐堂。
目前国内心理咨询与治疗资源最丰富的城市首推北京。其中北京大学、北京师范大学、中科院心理所、清华大学、人民大学和北京理工大学等高校,都有较多的心理咨询和治疗的专家资源。医院系统中北医六院和安定医院也有较好的专家资源。
上海的心理咨询与治疗资源也比较多,最集中的是上海精神卫生研究所。
武汉则是一个比较特殊的城市。它集中了国内最有才华的精神分析学派的专家,如中德心理医院和武汉心理医院等。
“好”心理医生怎样工作
1、不乱丢术语:他/她会用很平实的语言,帮助你接受自己,不会让你在俄狄浦斯情结、阉割焦虑、投射性认同等术语里云山雾罩。
2、不会随便提建议:他/她可能从头到尾一个建议都不提,或者非常少。水平差的心理医生会忍不住用给你出主意、提建议,掩盖自己的慌张,显示自己的“权威”。
3、绝对不会侮辱你:哪怕你做了看起来再愚蠢不过的事,他/她也不会抨击你。波兰著名导演基耶斯洛夫斯基说,人们之所以做坏事,是因为想做好事但不能。一个优秀的心理医生,会深深懂得人性的脆弱,会安慰这些脆弱,而不是嘲讽。
4、可能不是“好人”:当你着急的时候,他/她可能无动于衷。有时这种漫不经心的态度会激怒你。他/她拒绝奉迎你,比如,你渴望他/她分析一下你的配偶,但他/她居然说,在咨询室里,他/她最多只分析你......好的心理医生懂得,咨询唯一的力量在你自己身上,所以会帮你放下对其他人的执着。