一、疾病常识

 咯血（hemoplysis）是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经咳嗽动作从口腔排出。小量咯血可表现为痰中带血或单口暗红或鲜红出血，一次咯血大于300毫升为大咯血，可以引起出血性休克或因血块堵塞气道导致窒息而致病人死亡。咯血的严重性因咯血量的多少和速度而异，也因引起咯血的病因不同而有差别，但咯血常是引起病人警觉而就医的信号。

 大咯血一定要及时抢救，否则病人的生命安全就会受到威胁，但抢救大咯血之前，我们一定要区分病人究竟是呕血呢还是咯血?可以通过下面简单的方法进行判断：如为呕血，呕血前均有恶心，由于血从胃或其他消化道呕出，所以呕出的血中一般混有食物残渣，而且血液经胃酸的作用变为暗黑色。咯血不同于呕血，咯血前都有喉头发痒要咳嗽的感觉，咯出的血中混有痰液，由于没有胃酸的作用，咯出的血呈鲜红色。

 二、家庭急救护理

 1、保持镇静，不要惊慌：令患者取卧位，头偏向一侧，鼓励病人轻轻将血液咯出，以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则取患侧卧位(患侧肺在低位)，以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位，头偏向一侧，防止窒息。

 2、避免精神紧张，给予精神安慰：必要时可给少量镇静药，如口服安定5—10毫克。禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息。

 3、密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况，防止休克的发生。

 4、如病人感胸闷、气短、喘憋，要帮助病人清除口鼻分泌物，保持室内空气流通，有条件时给予吸氧。如若发生大咯血窒息，立即体位引流，取头低足高位(可将床尾抬高45度左右)，或侧头拍背。

 5、尽快护送病人到附近医院，以便进一步救治；如出血不止，请急救中心急救医师进行就地抢救，减少对病人的推动。

 三、注意事项

 1、出血量大或出血不止时应立即呼叫救护车，不能拖延。

 2、禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息。

 3、若发生大咯血窒息，立即体位引流，取头低足高位(可将床尾抬高45度左右)，或侧头拍背。