青春期及其青春期生殖健康的界定

    一、青春期的概念及年龄范围

    青春期又称青春发育期，它是由儿童发育到成人的过度时期。这种过度涉及生理、心理和社会多个层面。

    对个体而言，青春期在启动时间、发育的速度、成熟的年龄以及发育的类型等诸方面都存在很大的差异，不同个体、性别以及种族由于受遗传、环境等因素的影响，其进入青春期的时间、发育的程度以及发育水平都不相同。对于青春期概念的理解有着明显的社会文化背景下的差异。

    通常，ＷＨＯ规定，青春期的年龄范围是１０－１９岁，但正是考虑到各种种族、文化的差异，为此ＷＨＯ通常还用“youth”一词特指１５－２４岁的年轻人。

    从生理、心理和社会适应能力发育成熟方面判断这一时期的范围，实际的青少年可以是１０－１９岁阶段，也可以是１５－１４岁阶段。因此，在涉及青少年性与生殖健康问题时，通常考虑的是１０－２４岁的整体年龄范围。

    在全世界60亿人口中，10－24岁的年轻人超过25％，估计达到16亿。近年来这组人群数量一直稳定增长，且增长速度高于总人口的增长。在中国10－19岁青春期青少年约为2亿，10－24岁的年轻人达到3亿，分别约占全国总人口数量的1/6到1/4，也就是说全国每4个或6个人中就有一个是青少年；另外，在少数民族和农村地区，青少年人口所占的比例更高。这一具大的人口数量显然向我们提示青春期青少年是一个不应忽视的群体。

    每个人的一生都要经历生长、发育、成熟、衰老的各个历程。青春期是由依赖性的童年发育到独立自主的成年的过渡时期。青春期不是一个单纯的儿童期的延长，而是脱离儿童期相对稳定的世界以后，进入成人期固定的精神结构之前的一个不稳定时期。一个儿童少年进入此阶段后都要经历许多变化，包括生理、心理和社会方面。

    同时还会给完成随后而来的课题带来困难。哈维格斯特认为青春期的课题包括以下几方面：

    1）学习与同龄男女进行高尚潇洒的新交际；

    2）学习男性和女性的社会作用；

    3）认识自己身体的构造，有效地使用身体；

    4）从情绪上独立于双亲和其他成人；

    5）具有经济独立的自信心；

    6）选择和准备从事职业；

    7）作结婚和家庭生活的必要准备；

    8）发展作为公民所必需的知识和态度，具有一定的道德和行为准则；

    9）寻求并建立对社会负有责任的行为；

    10）学习作为行为指针的价值和伦理体系。

    实际上，哈维格斯特这10个课题可以被归集为三个水平：

    1）对身体成熟的了解和认识；

    2）心理上和情绪上的独立；

    3）对社会责任的认识。

    实现完成了这三个层面的任务也就意味着一个人的真正成熟。青春期是人的生理、心理和社会发展的重要时期，在此阶段，每个青少年都将全面地经历和准备着从生物性、认知情感等心理过程以及社会层面地发育，并最终达到成熟。正如有人讲：青春期如同一个熔炉，他可以塑造人的一生。

二、青春期生殖健康的界定和意义

    青春期生殖健康既是以青春期这一特定人群为对象，促进其生殖系统的功能完善及其生殖过程中各种事宜上的生理、心理和社会的完美状态。青春期生殖健康观念包括了WHO关于健康的三个层面，倡导在生殖健康方面的全面健康；同时，它又考虑到青春期特有的身形发育规律以及现代青少年性发育和性行为的变化趋势，充分顾及青少年特殊的性与生殖健康需求。

    基于生殖健康强调要对人的整个生命周期提供服务，基于青少年在人类生殖发育阶段的特殊性，以及青少年生殖健康的高危险性，因此，在整个生殖健康发展领域中，优先考虑青少年生殖健康的需求被提到一个很重要的地位。

    生命准备期的青春期正值机体各种生理功能，尤其是生殖系统迅速发育时期，同时，也是青少年心理和社会逐步走向成熟的时期。享受成人期以至终身完美的性生活必需有赖于青春期生殖系统的发育完善，以及对该时期生殖健康的促进。青少年又是未来的母亲和父亲，他们将承担生育、养育下一代的责任，将以家庭的主导者和社会的成员、甚至领导者、决策者的身份出现，直接改变下一代的生活方式，并带来深刻而长远的影响。近十多年来，由于社会的巨大变化，以及各种传播媒体的影响，在给青少年生活带来较多新鲜刺激的同时，也使青少年在生殖健康和一些社会行为方面的问题，