1.1艾滋病的全球流行趋势和现状

 从1981年世界发现首例艾滋病到2007年,短短26年间,艾滋病从名不见经传发展家喻户晓。根据联合国艾滋病规划署(UNAIDS,2006年底)的统计,全球共有艾滋病病者和艾滋病病人3950万人(其中成人3720万,15岁以下儿童230万;男性成人万,女性万)。2006年新感染艾滋病HIV的人数达430万,其中成人377万15岁以下儿童53万。平均每天新增加1.1万名感染者,他们中95%以上生活在中、低收入国家。在这1.1万名感染者中,大约1500人是15岁以下的儿童(约占1/7),而成人中有一半左右是妇女。每天新增加的感染者中,15～24岁的年轻人占40%。仅2006年—年死于艾滋病的总人数就超过290万亻中成人260万,儿童38万(图1-1,图1-2)。

 20多年来,艾滋病以极迅猛的速度在全球蔓延。1985年艾滋病开始在少数非洲国家流行;这些国家中的多数感染率不到1%。与此同时,世界其他国家的HIV感染率大多处于极低水平;所有的感染者加在一起,不到世界总人口的0.1%(彩图1)。从1985年到1995年的十年间,全球HIV感染率呈直线上升趋势。到1995年底,世界上有一半以上的国家(尤其非洲大陆)艾滋病疫情已异常猖獗(彩图2)。从1995到2005年,艾滋病的蔓延速度有增无减,覆盖世界上几乎所有的国家和地区(彩图3)。2005年开始,艾滋病流行趋势稍有减缓,但由于感染者和病人的基数越来越大,全球HlV感染者和艾滋病病人的总数仍与日俱增。艾滋病问题从没有像今天这样严重,被如此迫切地摆到世界各国的面前。

 从HlV感染者的分布状况看,非洲撒哈拉以南地区一直是重灾区。全世界63%的HIV感染者集中在这里。2006年,该地区的HIV感染总人数已达2470万,当年新增感染者280万.此外,拉丁美洲加勒比海地区也是目前受艾滋病影响最严重的地区之一。

 就国家而言,印度是目前全球HIV感染者人数最多的国家,南非则增长速度最快。最近10年间,南非15一49岁成人的HIV感染率从1%猛增到25%,目前感染者人数已达550万,居世界第二位。