1.2 亚洲艾滋病的流行现状和趋势
2006年,包括成人和儿童在内的HIV感染者人数,东亚为75万人,南亚和东南亚为780万人(彩图4);新增加的感染者人数,东亚为10万人,南亚和东南亚为86万人(彩图5)。
亚洲与其他大陆地区(尤其非洲)相比,感染水平相对较低。但是,亚洲有很多人口大国,基数庞大,即便流行率较低,其HIV感染者和艾滋病病人的绝对数量及其增长趋势都不容忽视.从图1—3中可发现,自1990年代初开始,亚洲HlV感染者的总数一直稳居全球各大洲的第二位。10年前,全世界每10名HIV感染者中只有大约1人在亚洲(1:10);目前该比例已上升为1:5。
亚洲不仅面积大,人口多,而且社会、经济、文化等因素变化多样。HIV感染在该地区的流行方式也多种多样。无论HIV感染的流行特征、速度还是严重程度,国与国之间都有很大差别。可根据这些流行特点,将亚洲国家分为四类:
第一类国家,如柬埔寨、缅甸、泰国等,很早就发现HIV感染者和艾滋病病人。
第二类国家,如印度尼西亚、尼泊尔、越南、缅甸等,目前正经历着HIV感染的快速增长期,不仅急需密切的监测,而且应尽快落实各项防治措施。
第三类国家,如孟加拉、东帝汶、老挝、巴基斯坦、菲律宾等,总体流行率较低;即使在高暴露危险人群中也是如此。专家认为,这些国家正处于预防的黄金阶段。若预防措施得力,将有效控制艾滋病的流行,甚至有可能将其消灭于萌芽状态。
第四类国家,中国和印度。由于地域辽阔,人口众多(两国合计有将近23.5亿人),各地区(中国以省、印度以邦为单位)间的发展明显不平衡。有些地区迄今仍处于低水平流行,另一些地区HIV的流行率已相当高。还有一些地区不仅流行率高,而且尽管已采取许多措施来遏制其蔓延,但HlV感染的增长趋势仍很快。