1.3我国艾滋病的流行现状和趋势

 我国自1985年发现首例艾滋病病人以来,HIV感染的流行已经历传人期(1985-1988年)、扩散期(1989一1993年)和增长期(1994年至今)三个阶段。HIV感染者和艾滋病病人人数逐年上升(图1-4)。与此同时,HlV感染的覆盖面也逐步扩大；1998年底,我国31个省、自治区、直辖市都已发现了HlV感染者和艾滋病病人。2005年底,我国估计有HlV感染者和艾滋病病人65万(包括确诊病人约7.5万人),人群平均感染率0.05%。2005年新发现HIV感染者7万人,因艾滋病面死亡者约2.5万人(彩图7)。

 我国近年来艾滋病的流行现状。可大体归纳如下:

 ●2001年,全国报告艾滋病病例(病人)数比2000年增长206%;2002年比2001年又增长44%。此后几年,病例报告数的逐年增长幅度都在30%以上。

 ●截至2005年12月底,全国累计报告HlV感染者和艾滋病病人14089例,其中病人32886例,累计死亡8404例。

 ●截至2005年12月底,HlV感染者人数相对最高的前5个省(自治区)份依次为云南、河南、广西、新疆和广东,大多分布在经注射毒品传播为主的地区。排名最前的两个省感染者和病人总人数都超过3万,后三者都超过1万;5个省份合计占全国总数的80%左右.还有些省(自治区)报告人数很少,如宁夏、青海、西藏等。在这些省(自治区)迄今为止感染者和病人的相加人数都不到100例。

 ●艾滋病病人数相对最高的前5个省份依次为河南、安徽、云南、湖北和广西,病人合计约占全国总数的90%。

 ●迄今为止,因艾滋病而死亡人数最多的前5个省依次为河南、安徽、湖北、云南和山西,合计占全国艾滋病病人总死亡数的80%左右,主要集中在以往有偿采、供血问题严重的地区。

 我国近年来的艾滋病流行发展趋势,有以下特点:

 ●已进人快速流行阶段,疫情持续上升。

 ●不同地区、人群的疫情差异很大。

 ●三大传播途径并存,但以静脉吸毒占首位,其次是性传播(图1-5)。截至2005年底,我国HIV感染的传播方式是:静脉吸毒占39.3%,有偿采血占21.9%,输人血液和血制品占2.8%,异性性传播占8.9%,同性性传播占0.3%,母婴传播占0.9%,另有25.9%原因不详。从2005年当年报告看,静脉吸毒(28.4%)依然居传播途径之首。1996年前,在既往有偿采供血问题较严重的地区,HIV感染者和艾滋病病人所占的比例较高,1996年后的新发病率越来越少。

 ●由于HIV感染者和病人的基数越来越大,我国艾滋病病人的发病率、死亡率都在持续增加。

 ●HlV感染和艾滋病发病由高危人群向一般人群扩散的态势,目前仍在继续。

 ●女性感染者的比例正在逐步上升。